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亚洲医疗通胀率创历史新高,企业如何兼顾成本管控和员工福祉 

亚洲医疗通胀率创历史新高,挤压用工生态,企业该如何应对?

预测显示,亚洲 2026 年的医疗通胀率将达到 12.5%——比全球平均水平高出 1.4 个百分点,且几乎相当于通胀率的6倍。医疗成本攀升叠加社会环境的变化,使亚洲企业在平衡“控费”与“满足员工新需求”时承受更大压力。 

这一问题之所以关键,是因为福利在支持留任、团队韧性以及员工信任方面发挥着核心作用。此外,员工队伍的人口结构日益多元化,处在不同年龄层、家庭结构和人生阶段的员工有着截然不同的需求,企业雇主也需要加以管理 。

在这一背景下,简单粗暴地削减开支往往会把风险转嫁到员工体验上,进而损害长期的员工价值。企业如今需要通过更智能的福利设计来应对持续上涨的医疗通胀率并管控医疗成本,同时不能忽视员工对福利的真实需求。
Steven Yu,MMB亚洲区负责人 
在医疗成本飙升的情况下,大幅削减福利是一种危险的短视行为,它会削弱员工信任度与团队韧性,最终危及企业的长期发展。采用“均衡的”解决方案,将福利计划设计的定期调整、预防性医疗、健康宣教、个性化服务与智能化就医导航结合起来,是实现员工健康水平提升与福利成本可控的有效路径。
  1. 预防性医疗不仅仅是一种福利:它打破了医疗费用飙升的恶性循环

    预防性医疗是管理长期医疗成本的最有效方式之一。支持全员健康老龄化有助于降低未来发生重疾和和高昂治疗费用的可能性。预防性医疗并非只服务于健康人群,它还涵盖疫苗接种、健康筛查和慢性病管理,有助于管理或改善员工健康。

    当风险被及早识别和干预时,企业不仅可以减少不必要的理赔,同时也能帮助员工获得更好的健康结果。设计完善的健康管理计划和早期干预策略也可以引导员工更积极地管理自己的健康。虽然健康是一个长期问题,其全部影响可能无法在单个计划年度内显现,但员工参与度提升本身就是额外收益。

  2. 知识赋能:赋能员工做出更明智的健康与财务决策

    雇主可以通过提供实用指导和持续教育,帮助员工更主动地管理自身健康,并做出相关的财务决策。员工可以通过以下举措更好地了解保险保障情况和医疗方案选项:

    • 健康讲座
    • 有针对性的健康宣讲活动
    • 通过清晰的沟通渠道,优化福利导航工具

    当员工掌握更充分的信息时,他们就有能力决定何时、何地以及如何寻求医疗服务。这能带来更合理的福利使用、更优的健康成效,以及对整体医疗开支的更好管控。

  3. “一刀切”式福利不再可行:数据驱动的福利重构能帮助企业节省成本

    福利方案需要适配更多元化员工群体的实际需求。一刀切式福利计划往往无法满足处于不同人生阶段、家庭结构与健康风险水平的员工的需求。雇主应审查理赔数据、员工人口情况和福利使用模式,找出现有计划中失效的环节。

    基于这些分析结果,雇主可以通过多种方式实现福利个性化,例如调整自付比例,设置可选择参与/退出的模式,调整保障限额,从而在提升福利可负担性的同时,保持保险保障的适配性与竞争力。

  4. 引导员工选择高价值医疗服务:保险公司正在重塑行业规则

    亚洲地区的保险公司正在转型,许多保司不再将健康保险作为一条普通产品线管理,而是将其升级为独立的业务单元,以满足企业和员工的需求。这意味着保司会加大对特定领域的投入,例如将医疗网络管理和就医引导作为专门的职能模块来建设。这些举措可能包括:

    • 选择性医疗网络设计
    • 事前授权等流程管理
    • 医疗分诊和诊疗路径管理

    通过这些方式,员工可以在需要时,于合适的时间和地点获得高价值医疗服务。 

  5. 仅靠保费谈判还不够:医疗成本管理需要“更大视角"

    随着保费不断上涨,雇主可能会优先考虑进行保费谈判。这虽然可以缓解短期成本压力,但几乎无法改变福利使用模式、诊疗路径或者整体医疗成本结构。企业可以考虑以下做法:

    • 以更宏观的视角推进健康预防工作
    • 解决理赔问题背后的根本诱因
    • 设计契合员工实际需求的福利方案
    • 提升员工获取获高价值医疗服务的便利性

    雇主如果投入更多时间关注员工的健康与福祉,将很可能会收获积极成效——在成本控制与员工关怀之间找到平衡。

我们需要以更宏观的视角看待成本控制,要考虑能够提升系统效率与服务成效的方案设计手段,而不是单纯削减成本。我们会花更多时间与保险公司评估福利计划的管理方法,同时也会研究员工对福利的不同看法和使用方式。这将最终实现可持续的福利计划设计、以价值为导向的医疗服务以及健康、积极向上的员工队伍。
Matt Zafra,亚洲区咨询业务负责人,MMB

案例分析:MMB如何运用数据驱动型方法,帮助一家亚洲科技公司改善健康成效并控制成本 

一家业务遍布亚太地区的大型科技公司,面临保费持续上涨、员工肌肉骨骼疾病与心理健康问题突出、合作医疗网络利用率偏低的困境。

MMB并未仅仅专注于保费谈判,而是帮助企业整合员工人口统计、健康筛查及理赔等数据,更清晰的识别当前与新兴的健康风险。基于这些分析,我们制定了有针对性的应对方案,包括调整福利设计以提高合作医疗网络的使用率、推出远程医疗激励措施、强化宣讲沟通以及构建更加一体化的心理健康与慢性病管理体系。

最终,保险理赔预计降低了5%到10%,同时健康筛查参与率和远程医疗使用率也得到了提高。这清楚地表明,医疗成本管理并非仅靠削减福利实现,还需要优化福利方案设计和提高福利使用效率。

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