关注乳腺癌 美世探索商业健康保险创新模式

 

  2020年5月21日,上海 – 全球领先的人才和风险咨询服务供应商美世日前表示,其健康管理及福利团队正在积极推进商业健康保险产品的创新,通过开发单病种健康保险模式来探索为恶性肿瘤患者提供创新型保障。美世正在联合全球生物制药行业的领导者罗氏制药中国,从乳腺癌领域着手合作,了解中国市场的防癌抗癌药物需求,进一步提高创新药品的可及性,实现多方共赢。

 

  尽管随着医疗质量和诊疗能力的提升,我国恶性肿瘤病患五年生存率已从10年前的30.9%上升至目前的40.5%,但与发达国家相比仍有较大的提升空间1。造成这个巨大差异的有多种原因:一方面是很多在海外上市的创新药品在中国还没上市,药品可及性不足,另一方面最主要的痛点是我国患者的支付能力不足。我国当前多层次医保体系发展很不充分,仍以政府提供的基本医保为绝对主力,商业医保和其他补充性医保发展程度低。而恶性肿瘤治疗周期长、费用高,且进口药物往往不在基本医保范围内,导致普通收入人群无法支持高昂的治疗费用。因此,这个时候就需要商业健康保险能发挥作用。

 

  国务院日前发布的《关于深化医疗保障制度改革的意见》中,明确提到要“强化基本医疗保险、大病保险与医疗救助三重保障功能,促进各类医疗保障互补衔接,提高重特大疾病和多元医疗需求保障水平。加快发展商业健康保险,丰富健康保险产品供给,用足用好商业健康保险个人所得税政策,研究扩大保险产品范围。加强市场行为监管,突出健康保险产品设计、销售、赔付等关键环节监管,提高健康保障服务能力3。”有了商业保险的补充保障,由保险公司支付治疗费用,也会扩大对海外创新药物的市场需求,有利于医药企业推动相关创新药物的引进,从而可以惠及更多的中国癌症患者。

 

  以乳腺癌为例,根据2019年1月国家癌症中心发布的全国癌症统计数据,乳腺癌占中国女性恶性肿瘤发病首位,2015年发病人数约为30.4万,占女性恶性肿瘤发病的17.1%2。由于这个疾病在我国发病高治疗费用贵,对患者造成了很大的支付压力。而针对乳腺疾患群体,美世达信福利日前就推出了一款新的乳腺恶性肿瘤医疗险产品,该产品不仅覆盖未患有任何乳腺疾患的健康体人群,也为有部分已有乳腺疾患的次健康体提供保障。

 

  美世全球合伙人、美世达信员工福利中国区总经理虞炜表示:“一直以来,美世作为领先的健康福利解决方案供应商,根植于中国市场,我们看到了目前国内市场上乳腺疾患人群,特别是女性群体的实际诉求。对于商业健康保险产品的创新,我们希望能够发挥美世作为咨询公司和保险经纪人的双重价值,通过和全球领先的医药企业合作伙伴的合作,从满足最终患者需求的角度出发,解决市场痛点,以开放性、创新性的思维来开发出新的产品来切实帮助相关人群。”

 

  据悉,此次美世参与研发的乳腺恶性肿瘤医疗险产品对社保内用药做100%赔付,包含了罗氏制药生产的乳腺癌靶向药物。事实上,在医药领域有很多公司都在尝试探索新的解决方案,希望减轻相关患者的负担,提高医患的治疗信心。未来,美世中国和罗氏制药中国将开展持续合作,主要围绕大健康领域创新、健康保险产品需求分析等多方面内容。

 

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注释:

1.     生物探索:国家癌症中心:2019年全国最新癌症报告 http://www.biodiscover.com/news/research/733183.html

2.     央广网独家报道:国家卫健委:我国癌症患者5年生存率升至40.5% http://news.cnr.cn/dj/20191009/t20191009_524808740.shtml

3.     人民网:中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见http://politics.people.com.cn/n1/2020/0306/c1001-31619236.html

 

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关于美世:

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